Presentasi klasik kolik ginjal yang terkait dengan darah dalam urin menunjukkan diagnosis batu ginjal. Banyak kondisi lain yang dapat meniru penyakit ini, dan penyedia perawatan mungkin perlu memesan tes untuk memastikan diagnosis. Pada pasien yang lebih tua, selalu penting untuk setidaknya mempertimbangkan diagnosis dari aneurisma aorta perut bocor atau pecah (pelebaran abnormal pembuluh darah besar yang mengarah dari jantung untuk memasok darah ke tubuh) sebagai sumber dari jenis nyeri .
Pemeriksaan fisik sering tidak membantu pada pasien dengan batu ginjal, selain dari temuan sisi panggul (sisi tubuh antara tulang rusuk dan pinggul) kelembutan. Pemeriksaan sering dilakukan untuk mencari kondisi yang berpotensi berbahaya. Penyedia perawatan dapat meraba atau merasakan perut mencoba untuk menemukan massa berdenyut atau berdenyut yang mungkin menunjukkan adanya aneurisma aorta perut.
Mendengarkan perut dengan stetoskop dapat mengungkapkan suara kasar atau deru yang dibuat oleh aliran darah abnormal melalui aneurisma. Kelembutan di bawah margin rusuk kanan dapat menandakan penyakit kandung empedu. Kelembutan di kuadran bawah mungkin berhubungan dengan apendisitis, diverticulitis, atau penyakit ovarium. Pemeriksaan skrotum dapat mengecualikan torsi testis.
Pada anak-anak, nyeri perut kolik dapat dikaitkan dengan intususepsi usus.
Kontrol gejala sangat penting, dan obat untuk nyeri dan mual dapat diberikan sebelum konfirmasi diagnosis terjadi.
Urinalisis dapat mendeteksi darah dalam urin. Hal ini juga dilakukan untuk mencari bukti infeksi, komplikasi penyakit batu ginjal. Kadang-kadang, kristal dapat terlihat di urin dan dapat memberikan petunjuk tentang jenis batu apa yang mungkin ada.
Tes darah biasanya tidak diindikasikan, kecuali penyedia layanan kesehatan memiliki kekhawatiran tentang diagnosis atau khawatir tentang komplikasi batu ginjal.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) perut tanpa kontras oral atau intravena adalah tes diagnostik yang paling umum digunakan. Pemindaian akan menunjukkan anatomi ginjal, ureter, dan kandung kemih dan dapat mendeteksi batu, lokasinya, ukurannya, dan apakah itu menyebabkan pelebaran ureter dan radang ginjal. CT juga dapat mengevaluasi banyak organ lain di perut, termasuk usus buntu, kandung empedu, hati, pankreas, aorta, dan usus. Namun, karena tidak ada material kontras yang digunakan, ada beberapa keterbatasan pada detail yang dapat diamati pada gambar pemindaian.
Ultrasound adalah cara lain untuk mencari batu ginjal dan obstruksi dan mungkin berguna ketika risiko radiasi CT scan tidak diinginkan (misalnya, jika seorang wanita hamil). Ultrasound membutuhkan orang yang terlatih khusus untuk mendapatkan dan menginterpretasikan gambar. Orang itu mungkin tidak selalu hadir. Dokter darurat semakin dilatih untuk menggunakan ultrasound di samping tempat tidur. Jika ultrasound dapat membuat diagnosis, CT mungkin tidak perlu dipesan.
Pada pasien yang sudah memiliki diagnosis batu ginjal, X-ray perut biasa dapat digunakan untuk melacak gerakannya ke ureter menuju kandung kemih. CT scan harus dibatasi tidak lebih dari satu per tahun kecuali sangat diperlukan untuk meminimalkan paparan radiasi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar