Berbagai kondisi dapat merusak ginjal, termasuk penyakit ginjal primer dan kondisi lain yang mempengaruhi ginjal.
Jika kerusakan ginjal menjadi terlalu parah, ginjal kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal. Ini disebut gagal ginjal.
Gagal ginjal dapat terjadi dengan cepat (gagal ginjal akut), biasanya sebagai respons terhadap penyakit akut (tiba-tiba, jangka pendek) yang parah di sistem tubuh lain atau di ginjal. Ini adalah komplikasi yang sangat umum pada pasien yang dirawat di rumah sakit karena alasan lain. Ini sering benar-benar reversibel dengan resolusi kondisi yang mendasarinya.
Gagal ginjal juga dapat terjadi sangat lambat dan bertahap (gagal ginjal kronis), biasanya sebagai respons terhadap penyakit kronis (berkelanjutan, jangka panjang) seperti diabetes atau tekanan darah tinggi.
Kedua jenis gagal ginjal dapat terjadi sebagai respons terhadap penyakit ginjal primer juga. Dalam beberapa kasus, penyakit ginjal ini bersifat turun temurun.
Infeksi dan zat seperti obat-obatan dan racun dapat secara permanen melukai ginjal dan menyebabkan kegagalan mereka.
Orang dengan kondisi berikut berada pada risiko yang lebih besar dari normal untuk mengembangkan gagal ginjal dan penyakit ginjal stadium akhir:
Diabetes (tipe 1 atau tipe 2)
Tekanan darah tinggi, terutama jika berat atau tidak terkontrol
Penyakit glomerular (Ini adalah kondisi yang merusak glomeruli, seperti glomerulonefritis.)
Sindrom uremik hemolitik
Systemic lupus erythematosus
Anemia sel sabit
Cedera berat atau luka bakar
Operasi besar
Penyakit jantung atau serangan jantung
Penyakit hati atau gagal hati
Penyakit vaskular (Kondisi ini, termasuk sklerosis sistemik progresif, trombosis arteri ginjal [bekuan darah], dan skleroderma, menghalangi aliran darah ke berbagai bagian tubuh.)
Penyakit ginjal yang diwariskan (penyakit ginjal polikistik, uropati obstruktif kongenital, cystinosis, sindrom prune belly)
Penyakit yang mempengaruhi tubulus dan struktur lain di ginjal (nefropati obstruktif yang didapat, nekrosis tubular akut, nefritis interstitial akut)
Amyloidosis
Mengambil antibiotik, cyclosporin, heroin, dan kemoterapi (Ini dapat menyebabkan radang struktur ginjal.)
Encok
Kanker tertentu (karsinoma insidental, limfoma, multiple myeloma, karsinoma sel ginjal, tumor Wilms)
Infeksi HIV
Vesicoureteral reflux (Ini adalah masalah saluran kemih.)
Transplantasi ginjal sebelumnya (kegagalan transplantasi)
Radang sendi
Gagal ginjal kronis dikaitkan dengan komplikasi yang dapat melemahkan atau memiliki efek negatif pada kualitas hidup.
Anemia
Retensi cairan
Edema paru (Ini adalah retensi cairan di paru-paru yang dapat menyebabkan masalah pernapasan.)
Tekanan darah tinggi dari ketidakseimbangan kimia dan retensi cairan
Osteodistrofi ginjal (Ini adalah melemahnya tulang dari penipisan kalsium, yang dapat menyebabkan tulang mudah patah.)
Amyloidosis (Ini adalah pengendapan protein abnormal pada sendi, yang menyebabkan gejala mirip arthritis.)
Tukak lambung
Masalah pendarahan
Kerusakan neurologis
Masalah tidur terkait dengan dialisis
Kamis, 26 Juli 2018
Transplantasi ginjal
End-Stage Kidney (Renal) Disease
Penyakit ginjal stadium akhir adalah nama untuk gagal ginjal yang begitu parah sehingga tidak dapat dibalikkan ("ginjal" adalah kata lain untuk ginjal). Ginjal di ginjal stadium akhir berfungsi sangat buruk sehingga mereka tidak bisa lagi mempertahankan yang hidup.
Penyakit ginjal stadium akhir (ERSD) tidak dapat diobati dengan perawatan medis konvensional seperti obat-obatan. Dialisis dan transplantasi ginjal adalah satu-satunya perawatan untuk kondisi ini.
Dialisis adalah istilah untuk beberapa metode berbeda yang secara artifisial memfilter darah. Orang-orang yang membutuhkan dialisis tetap hidup tetapi memberikan beberapa derajat kebebasan karena jadwal dialisis mereka, kesehatan rapuh, atau keduanya.
Transplantasi ginjal berarti mengganti ginjal yang gagal dengan ginjal yang bekerja dari orang lain, yang disebut donor. Transplantasi ginjal bukanlah obat yang lengkap, meskipun banyak orang yang menerima transplantasi ginjal dapat hidup seperti sebelum ginjal mereka gagal. Orang yang menerima transplantasi harus minum obat dan dipantau oleh dokter yang ahli dalam penyakit ginjal (nephrologist) selama sisa hidup mereka.
National Kidney Foundation memperkirakan bahwa lebih dari 615.000 orang di Amerika Serikat memiliki penyakit ginjal stadium akhir. Sekitar 430.000 pasien dialisis dan lebih dari 185.000 telah melakukan transplantasi ginjal. Pada tahun 2011, lebih dari 92.000 orang meninggal karena penyebab terkait dengan gagal ginjal.
Karena kekurangan ginjal donor, setiap tahun hanya sebagian kecil orang yang membutuhkan transplantasi benar-benar menerima ginjal. Menunggu ginjal donor bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Bagaimana Cara Kerja Ginjal
Ginjal memiliki beberapa fungsi penting dalam tubuh.
Mereka menyaring limbah dari aliran darah dan menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh.
Mereka menghilangkan zat kimia dan obat-obatan dan racun dari darah.
Mereka menghilangkan zat-zat ini dan kelebihan air sebagai urin.
Mereka mengeluarkan hormon yang mengatur penyerapan kalsium dari makanan (dan dengan demikian kekuatan tulang), produksi sel darah merah (sehingga mencegah anemia), dan jumlah cairan dalam sistem peredaran darah (dan dengan demikian tekanan darah).
Ketika darah masuk ke ginjal, pertama kali disaring melalui struktur yang disebut glomeruli. Langkah kedua adalah menyaring melalui serangkaian tubulus yang disebut nefron.
Tubulus keduanya menghilangkan zat yang tidak diinginkan dan menyerap kembali zat yang berguna kembali ke dalam darah.
Setiap ginjal mengandung beberapa juta nefron, yang tidak dapat dipulihkan jika rusak.
Biaya Transplantasi Ginjal
Perawatan untuk gagal ginjal itu mahal, tetapi rencana asuransi kesehatan Federal membayar banyak biaya, biasanya hingga 80 persen. Seringkali, asuransi swasta atau program negara membayar sisanya. Pekerja sosial Anda dapat membantu Anda menemukan sumber daya untuk bantuan keuangan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat National Institute of Diabetes dan Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) fact sheet, Bantuan Keuangan untuk Pengobatan Gagal Ginjal.
Program Bantuan Pasien Tambahan
UNOS mengelola situs web bernama Transplant Living untuk membantu pasien belajar tentang perawatan mereka dan menemukan sumber daya. Situs web termasuk halaman yang berisi daftar organisasi yang memberikan bantuan keuangan.
Penyakit ginjal stadium akhir adalah nama untuk gagal ginjal yang begitu parah sehingga tidak dapat dibalikkan ("ginjal" adalah kata lain untuk ginjal). Ginjal di ginjal stadium akhir berfungsi sangat buruk sehingga mereka tidak bisa lagi mempertahankan yang hidup.
Penyakit ginjal stadium akhir (ERSD) tidak dapat diobati dengan perawatan medis konvensional seperti obat-obatan. Dialisis dan transplantasi ginjal adalah satu-satunya perawatan untuk kondisi ini.
Dialisis adalah istilah untuk beberapa metode berbeda yang secara artifisial memfilter darah. Orang-orang yang membutuhkan dialisis tetap hidup tetapi memberikan beberapa derajat kebebasan karena jadwal dialisis mereka, kesehatan rapuh, atau keduanya.
Transplantasi ginjal berarti mengganti ginjal yang gagal dengan ginjal yang bekerja dari orang lain, yang disebut donor. Transplantasi ginjal bukanlah obat yang lengkap, meskipun banyak orang yang menerima transplantasi ginjal dapat hidup seperti sebelum ginjal mereka gagal. Orang yang menerima transplantasi harus minum obat dan dipantau oleh dokter yang ahli dalam penyakit ginjal (nephrologist) selama sisa hidup mereka.
National Kidney Foundation memperkirakan bahwa lebih dari 615.000 orang di Amerika Serikat memiliki penyakit ginjal stadium akhir. Sekitar 430.000 pasien dialisis dan lebih dari 185.000 telah melakukan transplantasi ginjal. Pada tahun 2011, lebih dari 92.000 orang meninggal karena penyebab terkait dengan gagal ginjal.
Karena kekurangan ginjal donor, setiap tahun hanya sebagian kecil orang yang membutuhkan transplantasi benar-benar menerima ginjal. Menunggu ginjal donor bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Bagaimana Cara Kerja Ginjal
Ginjal memiliki beberapa fungsi penting dalam tubuh.
Mereka menyaring limbah dari aliran darah dan menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh.
Mereka menghilangkan zat kimia dan obat-obatan dan racun dari darah.
Mereka menghilangkan zat-zat ini dan kelebihan air sebagai urin.
Mereka mengeluarkan hormon yang mengatur penyerapan kalsium dari makanan (dan dengan demikian kekuatan tulang), produksi sel darah merah (sehingga mencegah anemia), dan jumlah cairan dalam sistem peredaran darah (dan dengan demikian tekanan darah).
Ketika darah masuk ke ginjal, pertama kali disaring melalui struktur yang disebut glomeruli. Langkah kedua adalah menyaring melalui serangkaian tubulus yang disebut nefron.
Tubulus keduanya menghilangkan zat yang tidak diinginkan dan menyerap kembali zat yang berguna kembali ke dalam darah.
Setiap ginjal mengandung beberapa juta nefron, yang tidak dapat dipulihkan jika rusak.
Biaya Transplantasi Ginjal
Perawatan untuk gagal ginjal itu mahal, tetapi rencana asuransi kesehatan Federal membayar banyak biaya, biasanya hingga 80 persen. Seringkali, asuransi swasta atau program negara membayar sisanya. Pekerja sosial Anda dapat membantu Anda menemukan sumber daya untuk bantuan keuangan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat National Institute of Diabetes dan Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) fact sheet, Bantuan Keuangan untuk Pengobatan Gagal Ginjal.
Program Bantuan Pasien Tambahan
UNOS mengelola situs web bernama Transplant Living untuk membantu pasien belajar tentang perawatan mereka dan menemukan sumber daya. Situs web termasuk halaman yang berisi daftar organisasi yang memberikan bantuan keuangan.
Cara Mencegah Batu Ginjal
Tindak Lanjut untuk Batu Ginjal?
Untuk pasien batu ginjal pertama kali, harus ada upaya untuk menangkap batu dengan menegang urin, sehingga dapat dikirim untuk analisis. Juga, tes darah dan pengumpulan urin 24 jam dapat dilakukan untuk mencoba menentukan penyebab pembentukan batu. Sementara kebanyakan batu terbuat dari kalsium oksalat, batu juga bisa terdiri dari bahan kimia lainnya. Dimungkinkan untuk mencegah pembentukan batu masa depan dengan mengambil obat.
Minum banyak air akan membantu mendorong batu ke ureter ke kandung kemih dan mempercepat eliminasi.
Kunjungan tindak lanjut dengan seorang ahli urologi dapat diatur satu sampai dua minggu setelah kunjungan awal, memungkinkan batu untuk lulus dengan sendirinya.
Pasien harus menghubungi dokter mereka atau kembali ke unit gawat darurat jika obat nyeri tidak berfungsi untuk mengontrol rasa sakit, jika ada muntah terus-menerus, atau jika demam terjadi.
Cara Mencegah Batu Ginjal
Meskipun batu ginjal dan kolik ginjal tidak dapat selalu dicegah, risiko pembentukan batu dapat diminimalkan dengan menghindari dehidrasi. Menjaga urin encer tidak akan memungkinkan kristal kimia keluar dari larutan dan membentuk nidus batu awal. Memastikan bahwa urin tetap jernih dan tidak terkonsentrasi (kuning gelap) akan membantu meminimalkan pembentukan batu.
Obat dapat diresepkan untuk jenis batu tertentu, dan kepatuhan dengan minum obat adalah suatu keharusan untuk mengurangi risiko episode masa depan.
Beberapa pengobatan rumah untuk mencegah batu ginjal bisa atau tidak berfungsi. Sementara jus cranberry dapat melindungi terhadap infeksi saluran kemih dan mengurangi risiko batu struvite, sifat-sifatnya meningkatkan risiko pembentukan batu oksalat dan asam urat yang lebih umum. Jus apel mengandung oksalat dan dapat meningkatkan risiko pembentukan batu. Limun atau jus lemon dapat membantu mencegah pembentukan batu ginjal.
Prognosis Batu Ginjal
Setelah seorang pasien melewati sebuah batu, ada kemungkinan besar bahwa batu lain akan dilewati dalam hidupnya. Karena batu ginjal juga bisa turun temurun, kemungkinan ini diteruskan ke generasi berikutnya. Seorang pasien yang telah mengalami batu tidak mungkin melupakan pengalaman dan sering akan tiba di fasilitas pelayanan kesehatan yang sudah mengetahui diagnosisnya. Mereka yang memiliki batu berulang dapat diberi obat untuk dirawat di rumah jika gejala kambuh.
Untuk pasien batu ginjal pertama kali, harus ada upaya untuk menangkap batu dengan menegang urin, sehingga dapat dikirim untuk analisis. Juga, tes darah dan pengumpulan urin 24 jam dapat dilakukan untuk mencoba menentukan penyebab pembentukan batu. Sementara kebanyakan batu terbuat dari kalsium oksalat, batu juga bisa terdiri dari bahan kimia lainnya. Dimungkinkan untuk mencegah pembentukan batu masa depan dengan mengambil obat.
Minum banyak air akan membantu mendorong batu ke ureter ke kandung kemih dan mempercepat eliminasi.
Kunjungan tindak lanjut dengan seorang ahli urologi dapat diatur satu sampai dua minggu setelah kunjungan awal, memungkinkan batu untuk lulus dengan sendirinya.
Pasien harus menghubungi dokter mereka atau kembali ke unit gawat darurat jika obat nyeri tidak berfungsi untuk mengontrol rasa sakit, jika ada muntah terus-menerus, atau jika demam terjadi.
Cara Mencegah Batu Ginjal
Meskipun batu ginjal dan kolik ginjal tidak dapat selalu dicegah, risiko pembentukan batu dapat diminimalkan dengan menghindari dehidrasi. Menjaga urin encer tidak akan memungkinkan kristal kimia keluar dari larutan dan membentuk nidus batu awal. Memastikan bahwa urin tetap jernih dan tidak terkonsentrasi (kuning gelap) akan membantu meminimalkan pembentukan batu.
Obat dapat diresepkan untuk jenis batu tertentu, dan kepatuhan dengan minum obat adalah suatu keharusan untuk mengurangi risiko episode masa depan.
Beberapa pengobatan rumah untuk mencegah batu ginjal bisa atau tidak berfungsi. Sementara jus cranberry dapat melindungi terhadap infeksi saluran kemih dan mengurangi risiko batu struvite, sifat-sifatnya meningkatkan risiko pembentukan batu oksalat dan asam urat yang lebih umum. Jus apel mengandung oksalat dan dapat meningkatkan risiko pembentukan batu. Limun atau jus lemon dapat membantu mencegah pembentukan batu ginjal.
Prognosis Batu Ginjal
Setelah seorang pasien melewati sebuah batu, ada kemungkinan besar bahwa batu lain akan dilewati dalam hidupnya. Karena batu ginjal juga bisa turun temurun, kemungkinan ini diteruskan ke generasi berikutnya. Seorang pasien yang telah mengalami batu tidak mungkin melupakan pengalaman dan sering akan tiba di fasilitas pelayanan kesehatan yang sudah mengetahui diagnosisnya. Mereka yang memiliki batu berulang dapat diberi obat untuk dirawat di rumah jika gejala kambuh.
Komplikasi Batu Ginjal
Komplikasi yang Mungkin dari Batu Ginjal
Karena kebanyakan pasien memiliki dua ginjal, obstruksi sementara pada seseorang tidak terlalu penting. Untuk pasien yang hanya memiliki satu ginjal, batu yang mengganggu dapat menjadi keadaan darurat yang sebenarnya, dan kebutuhan untuk meringankan obstruksi menjadi lebih besar. Ginjal yang tetap terhalangi total untuk jangka waktu yang lama dapat berhenti bekerja.
Infeksi yang terkait dengan batu penghalang adalah situasi lain yang muncul. Ketika urin terinfeksi dan tidak bisa mengalir, situasinya seperti abses yang dapat menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh (sepsis). Demam adalah tanda utama komplikasi ini, tetapi urinalisis mungkin menunjukkan infeksi dan menyebabkan ahli urologi mempertimbangkan menempatkan tabung stent, nefrostomi, atau mengeluarkan batu untuk menghilangkan obstruksi. Penggunaan antibiotik dapat dipertimbangkan.
Karena kebanyakan pasien memiliki dua ginjal, obstruksi sementara pada seseorang tidak terlalu penting. Untuk pasien yang hanya memiliki satu ginjal, batu yang mengganggu dapat menjadi keadaan darurat yang sebenarnya, dan kebutuhan untuk meringankan obstruksi menjadi lebih besar. Ginjal yang tetap terhalangi total untuk jangka waktu yang lama dapat berhenti bekerja.
Infeksi yang terkait dengan batu penghalang adalah situasi lain yang muncul. Ketika urin terinfeksi dan tidak bisa mengalir, situasinya seperti abses yang dapat menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh (sepsis). Demam adalah tanda utama komplikasi ini, tetapi urinalisis mungkin menunjukkan infeksi dan menyebabkan ahli urologi mempertimbangkan menempatkan tabung stent, nefrostomi, atau mengeluarkan batu untuk menghilangkan obstruksi. Penggunaan antibiotik dapat dipertimbangkan.
Pengobatan untuk Batu Ginjal
Di bagian gawat darurat, cairan intravena dapat diberikan untuk membantu dengan hidrasi dan memungkinkan pemberian obat untuk mengontrol rasa sakit dan mual. Ketorolac (Toradol), obat anti-inflamasi suntik, dan narkotika dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit, dengan tujuan untuk mengurangi penderitaan dan tidak harus membuat pasien bebas dari rasa sakit. Mual dan / atau muntah dapat diobati dengan obat anti-emetik seperti ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan), atau droperidol (Inapsine).
Keputusan untuk mengirim rumah pasien akan tergantung pada respon terhadap pengobatan. Jika rasa sakitnya sulit dipecahkan (sulit dikendalikan) atau jika muntah terus berlanjut, maka masuk ke rumah sakit mungkin diperlukan. Juga, jika infeksi dikaitkan dengan batu, maka masuk ke rumah sakit akan dipertimbangkan.
Kontrol nyeri di rumah mengikuti petunjuk perawatan di rumah sakit. Ibuprofen (Advil) over-the-counter (OTC) digunakan sebagai obat anti-inflamasi, dan pil nyeri narkotik dapat diberikan. Obat antinausea dapat diberikan baik melalui mulut atau dengan supositoria. Tamsulosin (Flomax, obat yang digunakan untuk membantu buang air kecil pada pria dengan kelenjar prostat yang membesar) dapat digunakan untuk membantu batu melewati ureter ke dalam kandung kemih.
Karena ukuran atau lokasinya, beberapa batu mungkin tidak dapat dilewati tanpa bantuan. Jika batu itu tidak lewat, maka seorang ahli urologi mungkin perlu mempertimbangkan menggunakan lithotripsy, atau terapi gelombang kejut (ESWL), untuk memecah batu itu menjadi potongan-potongan yang lebih kecil agar potongan-potongan kecil itu bisa lebih mudah masuk ke dalam kandung kemih. Gelombang kejut adalah jenis ultrasound yang memecah batu.
Jika batu itu terletak di tempat di mana lithotripsy tidak dapat digunakan, atau jika ada kebutuhan untuk meringankan obstruksi yang muncul (contoh akan mencakup keberadaan infeksi), ahli urologi dapat melakukan ureteroscopy, di mana instrumen berulir ke dalam ureter dan dapat memungkinkan dokter untuk menggunakan laser untuk memecah batu. Kadang-kadang, ahli urologi mungkin dapat menggunakan instrumen untuk mengambil batu dan menghapusnya.
Keputusan untuk mengirim rumah pasien akan tergantung pada respon terhadap pengobatan. Jika rasa sakitnya sulit dipecahkan (sulit dikendalikan) atau jika muntah terus berlanjut, maka masuk ke rumah sakit mungkin diperlukan. Juga, jika infeksi dikaitkan dengan batu, maka masuk ke rumah sakit akan dipertimbangkan.
Kontrol nyeri di rumah mengikuti petunjuk perawatan di rumah sakit. Ibuprofen (Advil) over-the-counter (OTC) digunakan sebagai obat anti-inflamasi, dan pil nyeri narkotik dapat diberikan. Obat antinausea dapat diberikan baik melalui mulut atau dengan supositoria. Tamsulosin (Flomax, obat yang digunakan untuk membantu buang air kecil pada pria dengan kelenjar prostat yang membesar) dapat digunakan untuk membantu batu melewati ureter ke dalam kandung kemih.
Karena ukuran atau lokasinya, beberapa batu mungkin tidak dapat dilewati tanpa bantuan. Jika batu itu tidak lewat, maka seorang ahli urologi mungkin perlu mempertimbangkan menggunakan lithotripsy, atau terapi gelombang kejut (ESWL), untuk memecah batu itu menjadi potongan-potongan yang lebih kecil agar potongan-potongan kecil itu bisa lebih mudah masuk ke dalam kandung kemih. Gelombang kejut adalah jenis ultrasound yang memecah batu.
Jika batu itu terletak di tempat di mana lithotripsy tidak dapat digunakan, atau jika ada kebutuhan untuk meringankan obstruksi yang muncul (contoh akan mencakup keberadaan infeksi), ahli urologi dapat melakukan ureteroscopy, di mana instrumen berulir ke dalam ureter dan dapat memungkinkan dokter untuk menggunakan laser untuk memecah batu. Kadang-kadang, ahli urologi mungkin dapat menggunakan instrumen untuk mengambil batu dan menghapusnya.
Perawatan di Rumah untuk Batu Ginjal
Pencegahan selalu merupakan cara yang lebih baik untuk mengobati batu ginjal. Tetap terhidrasi dengan baik membuat urin encer dan membantu mencegah pembentukan batu ginjal. Memelihara urine encer adalah intervensi yang paling penting untuk pencegahan batu.
Mereka yang tidak pernah melewati batu ginjal mungkin tidak menghargai keparahan gejala. Ada sedikit orang yang bisa dilakukan di rumah untuk mengendalikan rasa sakit dan muntah yang melemahkan yang dapat terjadi dengan batu ginjal selain untuk mencari perawatan darurat. Jika ini adalah episode pertama dan tidak ada diagnosis sebelumnya yang telah ditetapkan, penting untuk dilihat oleh dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan seorang ahli urologi untuk perawatan.
Bagi mereka yang memiliki riwayat batu, terapi di rumah mungkin tepat. Sebagian besar batu ginjal, diberikan waktu, akan berlalu tanpa pengobatan, dan pengobatan diarahkan pada pengendalian gejala. Pasien harus diinstruksikan untuk minum banyak cairan oral. Ibuprofen dapat digunakan sebagai obat anti-inflamasi dan untuk menghilangkan rasa sakit jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Jika obat nyeri lebih lanjut diperlukan, dokter perawatan primer atau ahli urologi mungkin bersedia untuk meresepkan obat nyeri narkotik yang lebih kuat.
Harap dicatat, jika demam dikaitkan dengan gejala batu ginjal, ini menjadi keadaan darurat, dan perawatan medis harus segera diakses. Infeksi saluran kemih yang terkait dengan batu ginjal sering membutuhkan penilaian segera dan mungkin memerlukan intervensi oleh ahli urologi untuk mengangkat atau memotong batu.
Mereka yang tidak pernah melewati batu ginjal mungkin tidak menghargai keparahan gejala. Ada sedikit orang yang bisa dilakukan di rumah untuk mengendalikan rasa sakit dan muntah yang melemahkan yang dapat terjadi dengan batu ginjal selain untuk mencari perawatan darurat. Jika ini adalah episode pertama dan tidak ada diagnosis sebelumnya yang telah ditetapkan, penting untuk dilihat oleh dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan seorang ahli urologi untuk perawatan.
Bagi mereka yang memiliki riwayat batu, terapi di rumah mungkin tepat. Sebagian besar batu ginjal, diberikan waktu, akan berlalu tanpa pengobatan, dan pengobatan diarahkan pada pengendalian gejala. Pasien harus diinstruksikan untuk minum banyak cairan oral. Ibuprofen dapat digunakan sebagai obat anti-inflamasi dan untuk menghilangkan rasa sakit jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Jika obat nyeri lebih lanjut diperlukan, dokter perawatan primer atau ahli urologi mungkin bersedia untuk meresepkan obat nyeri narkotik yang lebih kuat.
Harap dicatat, jika demam dikaitkan dengan gejala batu ginjal, ini menjadi keadaan darurat, dan perawatan medis harus segera diakses. Infeksi saluran kemih yang terkait dengan batu ginjal sering membutuhkan penilaian segera dan mungkin memerlukan intervensi oleh ahli urologi untuk mengangkat atau memotong batu.
Diagnosis Batu Ginjal
Presentasi klasik kolik ginjal yang terkait dengan darah dalam urin menunjukkan diagnosis batu ginjal. Banyak kondisi lain yang dapat meniru penyakit ini, dan penyedia perawatan mungkin perlu memesan tes untuk memastikan diagnosis. Pada pasien yang lebih tua, selalu penting untuk setidaknya mempertimbangkan diagnosis dari aneurisma aorta perut bocor atau pecah (pelebaran abnormal pembuluh darah besar yang mengarah dari jantung untuk memasok darah ke tubuh) sebagai sumber dari jenis nyeri .
Pemeriksaan fisik sering tidak membantu pada pasien dengan batu ginjal, selain dari temuan sisi panggul (sisi tubuh antara tulang rusuk dan pinggul) kelembutan. Pemeriksaan sering dilakukan untuk mencari kondisi yang berpotensi berbahaya. Penyedia perawatan dapat meraba atau merasakan perut mencoba untuk menemukan massa berdenyut atau berdenyut yang mungkin menunjukkan adanya aneurisma aorta perut.
Mendengarkan perut dengan stetoskop dapat mengungkapkan suara kasar atau deru yang dibuat oleh aliran darah abnormal melalui aneurisma. Kelembutan di bawah margin rusuk kanan dapat menandakan penyakit kandung empedu. Kelembutan di kuadran bawah mungkin berhubungan dengan apendisitis, diverticulitis, atau penyakit ovarium. Pemeriksaan skrotum dapat mengecualikan torsi testis.
Pada anak-anak, nyeri perut kolik dapat dikaitkan dengan intususepsi usus.
Kontrol gejala sangat penting, dan obat untuk nyeri dan mual dapat diberikan sebelum konfirmasi diagnosis terjadi.
Urinalisis dapat mendeteksi darah dalam urin. Hal ini juga dilakukan untuk mencari bukti infeksi, komplikasi penyakit batu ginjal. Kadang-kadang, kristal dapat terlihat di urin dan dapat memberikan petunjuk tentang jenis batu apa yang mungkin ada.
Tes darah biasanya tidak diindikasikan, kecuali penyedia layanan kesehatan memiliki kekhawatiran tentang diagnosis atau khawatir tentang komplikasi batu ginjal.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) perut tanpa kontras oral atau intravena adalah tes diagnostik yang paling umum digunakan. Pemindaian akan menunjukkan anatomi ginjal, ureter, dan kandung kemih dan dapat mendeteksi batu, lokasinya, ukurannya, dan apakah itu menyebabkan pelebaran ureter dan radang ginjal. CT juga dapat mengevaluasi banyak organ lain di perut, termasuk usus buntu, kandung empedu, hati, pankreas, aorta, dan usus. Namun, karena tidak ada material kontras yang digunakan, ada beberapa keterbatasan pada detail yang dapat diamati pada gambar pemindaian.
Ultrasound adalah cara lain untuk mencari batu ginjal dan obstruksi dan mungkin berguna ketika risiko radiasi CT scan tidak diinginkan (misalnya, jika seorang wanita hamil). Ultrasound membutuhkan orang yang terlatih khusus untuk mendapatkan dan menginterpretasikan gambar. Orang itu mungkin tidak selalu hadir. Dokter darurat semakin dilatih untuk menggunakan ultrasound di samping tempat tidur. Jika ultrasound dapat membuat diagnosis, CT mungkin tidak perlu dipesan.
Pada pasien yang sudah memiliki diagnosis batu ginjal, X-ray perut biasa dapat digunakan untuk melacak gerakannya ke ureter menuju kandung kemih. CT scan harus dibatasi tidak lebih dari satu per tahun kecuali sangat diperlukan untuk meminimalkan paparan radiasi.
Pemeriksaan fisik sering tidak membantu pada pasien dengan batu ginjal, selain dari temuan sisi panggul (sisi tubuh antara tulang rusuk dan pinggul) kelembutan. Pemeriksaan sering dilakukan untuk mencari kondisi yang berpotensi berbahaya. Penyedia perawatan dapat meraba atau merasakan perut mencoba untuk menemukan massa berdenyut atau berdenyut yang mungkin menunjukkan adanya aneurisma aorta perut.
Mendengarkan perut dengan stetoskop dapat mengungkapkan suara kasar atau deru yang dibuat oleh aliran darah abnormal melalui aneurisma. Kelembutan di bawah margin rusuk kanan dapat menandakan penyakit kandung empedu. Kelembutan di kuadran bawah mungkin berhubungan dengan apendisitis, diverticulitis, atau penyakit ovarium. Pemeriksaan skrotum dapat mengecualikan torsi testis.
Pada anak-anak, nyeri perut kolik dapat dikaitkan dengan intususepsi usus.
Kontrol gejala sangat penting, dan obat untuk nyeri dan mual dapat diberikan sebelum konfirmasi diagnosis terjadi.
Urinalisis dapat mendeteksi darah dalam urin. Hal ini juga dilakukan untuk mencari bukti infeksi, komplikasi penyakit batu ginjal. Kadang-kadang, kristal dapat terlihat di urin dan dapat memberikan petunjuk tentang jenis batu apa yang mungkin ada.
Tes darah biasanya tidak diindikasikan, kecuali penyedia layanan kesehatan memiliki kekhawatiran tentang diagnosis atau khawatir tentang komplikasi batu ginjal.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) perut tanpa kontras oral atau intravena adalah tes diagnostik yang paling umum digunakan. Pemindaian akan menunjukkan anatomi ginjal, ureter, dan kandung kemih dan dapat mendeteksi batu, lokasinya, ukurannya, dan apakah itu menyebabkan pelebaran ureter dan radang ginjal. CT juga dapat mengevaluasi banyak organ lain di perut, termasuk usus buntu, kandung empedu, hati, pankreas, aorta, dan usus. Namun, karena tidak ada material kontras yang digunakan, ada beberapa keterbatasan pada detail yang dapat diamati pada gambar pemindaian.
Ultrasound adalah cara lain untuk mencari batu ginjal dan obstruksi dan mungkin berguna ketika risiko radiasi CT scan tidak diinginkan (misalnya, jika seorang wanita hamil). Ultrasound membutuhkan orang yang terlatih khusus untuk mendapatkan dan menginterpretasikan gambar. Orang itu mungkin tidak selalu hadir. Dokter darurat semakin dilatih untuk menggunakan ultrasound di samping tempat tidur. Jika ultrasound dapat membuat diagnosis, CT mungkin tidak perlu dipesan.
Pada pasien yang sudah memiliki diagnosis batu ginjal, X-ray perut biasa dapat digunakan untuk melacak gerakannya ke ureter menuju kandung kemih. CT scan harus dibatasi tidak lebih dari satu per tahun kecuali sangat diperlukan untuk meminimalkan paparan radiasi.
Langganan:
Postingan (Atom)